RESUMEN
Diariamente se producen 800-1500 ml de saliva procedente de las glándulas salivares. Es un proceso del queno tenemos percepción pero es fundamentalpara lubrificar y mantener la higiene de nuestra boca, neutraliza el acido del estomago y ayuda a la digestión.
Es muy incómodo no tener saliva.
Aquí te dejamos 5 consejos básicos nutrifarmacéuticos:
- Hay disponibles colutorios y pastas para estimular la salivación. Si no son suficientes tu médico puede recetarte un preparado especifico que te preparan en una formula en la farmacia.
- Mastica, mastica, mastica. El movimiento de la boca estimula la secreción de saliva.
- Mantén una higiene bucal estricta después de las comidas para evitar infecciones y caries.
- Bebe agua, 2 litros diarios es tu objetivo.
- Las comidas con condimentos fuertes estimulan la salivación, menta, pimienta, limón …
Guía
¿Qué es este trastorno?
Diariamente se producen entre 800-1.500 ml de saliva procedente de las glándulas salivales parótidas, submaxilares y sublinguales.
La saliva contine:
- a) Ptialina que es una amilasa salival que degrada el almidón en maltosa y dextrina
- b) Mucina, una secreción mucosa responsable de la lubrificación
- c) Lipasa lingual que actúa en el estómago
La saliva ayuda al hablar, masticar, deglución; neutraliza el ácido del estómago, mantiene la lubrificación y la higiene bucal (mediante el ion tiocinato y las enzimas proteolíticas que atacan a las bacterias presentes en la boca).
¿Qué cambios ocasiona en nuestro metabolismo?
Causas de xerostomía
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- Procesos autoinmunes, como el síndrome de Sjögren o síndrome seco que produce sequedad de mucosa oral, faríngea y conjuntival. Otras enfermedades autoinmunes (lupus, esclerodermia, artritis reumatoide) pueden producir estos síntomas.
- Neoplasias de cabeza y cuello, tumores de glándulas salivales, y los propios tratamientos antineoplásicos (quimio y radioterapia)
- Algunos tratamientos farmacológicos que espesan las secreciones: antidepresivos, antipsicóticos, ansiolíticos, anti-hipertensivos, antieméticos, opiáceos, antiparkinsonismos, anti-histamínicos, diuréticos, etc.
- Estrés, ansiedad , depresión, diabetes mellitus, VIH, alcoholismo crónico, tabaquismo, drogadicción, deficiencias vitamínicas, malnutrición, envejecimiento, etc
- Dietas bajas en sodio que favorecen la deshidratación en pacientes hipertensos o tratados con diuréticos.
¿Qué pautas dietéticas debo seguir?
- Beber abundantes líquidos a lo largo del día.
- Estimular la secreción salival mediante la ingesta de alimentos que requieran una
masticación entretenida (apio, zanahorias, manzana, jamón curado en tacos); mantener en la boca aceitunas con hueso, chicles sin azúcar (con sorbitol o xilitol), caramelos cítricos, trocitos de hielo, bolitas de parafina, así como aumentar el consumo de zumos cítricos.
- Tomar frutas con mayor contenido en agua: sandía, melón, naranja, mandarina, etc.
- Condimentar los alimentos con especias que favorezcan la liberación de saliva (menta, pimienta), limón, vinagre y lubricar los alimentos con caldo, mayonesa, salsa bechamel, salsa tomate, etc.
- Se recomienda la acción de ejercitar la musculatura de la masticación y movimientos linguales.
- La hiposalivación dificulta la deglución, por lo que se aconseja potenciar alimentos de textura blanda y jugosa como cremas, guisos, sorbetes, y gelatinas. Del mismo modo, facilitar la ingestión de comidas/alimentos con alto contenido en agua: sopas, mousse, bebidas con gas, zumos de cítricos, café con hielo, infusiones, helados… Si la saliva es espesa se recomienda servir comidas calientes.
- Evitar alimentos que por su consistencia o manera de cocinar puedan resultar secos (tostadas, rebozados o fritos) empalagosos (puré de patata, croquetas, etc) o irritantes (café, alcohol, tabaco).
- La xerostomía puede tratarse farmacológicamente con pilocarpina (agente colinérgico que favorece la salivación), cevimelina en el sdr de Sjögren, sorbitol para disolver en la boca o sustitutivos de saliva artificial (geles, pastillas, líquidos, aerosoles…). Obviamente es imprescindible una correcta higiene bucal, empleando también colutorios sin alcohol.
¿Qué alimentos debo tomar y con qué frecuencia para ayudar a equilibrar mi enfermedad?
| Diarios | Adultos |
| Lácteos | 2-4 |
| Cereales y derivados | 4-6 |
| Verduras y hortaliza | 2 |
| Fruta | 3 |
| Semanales | |
| Carnes y derivados | 3-4 |
| Pescados y mariscos | 3-4 |
| Huevos | 3 |
| Legumbres | 2-4 |
| Frutos secos | 3-7 |
| Aceites | 3-6 |
¿Hay algunos alimentos/suplementos alimenticios especialmente favorables?
Sobre todo vitamínicos con calcio y vitamina D para prevenir la deficiencia en las tomas de lácteos
| OBJETIVOS NUTRICIONALES | GENERALES | |
| FIBRA DIETETICA | >30 | g/dia |
| FIBRA SOLUBLE | 30-50 | % |
| FOLATOS | >400 | microg/dia |
| CALCIO | 1000 | mg/dia |
| SODIO | <5 | g/dia |
| YODO | 150 | microg/dia |
| FLUOR | 1 | mg/dia |
| VITAMINA D | 10 | microg/dia |
| GRASAS TOTALES | 30-35 | % |
| AG SATURADOS | de 7-8 | % |
| AG MONOINSATURADOS | 15-20 | % |
| AGP | 5 | % |
| W-6 | 3 | % |
| W-3 | 1-feb | % |
| ALA | 1-feb | % |
| DHA | 300 | mg |
| AG TRANS | <1 | % |
| AGP/AGS | >0,5 | |
| AGP+ AGM/AGS | <2,2 | |
| COLESTEROL | <300 | mg/dia |
| HC TOTALES | 50-55 | % |
| ALIMENTOS AZUCARADOS | >=3 | dia |
| FRUTAS | >400 | g/dia |
| VERDURAS Y HORTALIZAS | >300 | g/dia |
| BEBIDAS BAJA GRADUACION | 2 | vasos/dia |
| actividad fisica | >1,75 | pal |
| imc | 21-25 | |
Cómo utilizar NUTRIFARMACIA para guiarme en la dieta adecuada para la enfermedad.
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Otras guías de utilidad.
- Salas-Salvadó J, y cols. (2008). Nutrición y Dietética Clínica. Segunda edición. Ed. Elsevier. Madrid.